経 腸 栄養 剤 種類 – 経腸栄養剤 種類 一覧
Saturday, 18 December 20215kcal/mlとなっている。腎不全時にも水分制限は必要で、腎不全用栄養剤のレナウェルや リーナレン も1. 6kcal/mlに調整されている。 一方、食事の摂取量が少ない患者の栄養補給として、サプルメント的に使用される栄養剤は容量は少なく、1. 2kcal/mから4. 0kcal/mlの高カロリーのものが市販されている。薬品扱いの高濃度タイプの栄養剤は1. 6kcal/mlのイノラスと、1. 5kcal/mlの エンシュアH 、1. 2kcal/mlの エネーボ がある。 高濃度タイプの栄養剤を水で薄めて通常の栄養剤のように使用するのは、ビタミンや微量元素の必要量や細菌汚染の観点からも避けるべきである。 半固形化栄養剤の中には1kcal/ml以下の低濃度タイプの栄養剤が最近市販されている。これは、半固形化栄養剤使用時の水分補給は胃食道逆流の可能性があり、半固形化した水を用いるのも手間がかかるため、水分補給をほとんどしなくて済むように開発されたものである。 0. 75kcal/ml程度に調整されており、 カームソリッド 、 ハイネゼリーアクア などがそれにあたる。 ( →半固形化栄養剤一覧 ) 文献 丸山道生:経腸栄養剤と経腸栄養法の合併症、世界の経腸栄養剤、臨床栄養 102: 657-665, 2003 山内健:経腸栄養剤の分類、井上善文、足立香代子編集、経腸栄養剤の種類と選択、P26-30、フジメディカル出版、大阪、2005 吉田祥子:人工濃厚流動食の種類と特性、井上善文、足立香代子編集、経腸栄養剤の種類と選択、P35-39、フジメディカル出版、大阪、2005 岩佐幹恵、岩佐正人:経腸栄養剤の種類と特性、日本栄養59増刊号 5 、静脈経腸栄養:281-292, 2001 大濱 修:経腸栄養、実践 静脈栄養と経腸栄養基礎編、島田滋彦ほか編、P128, エルゼビアジャパン, 2003 山本加菜子ほか:NST完全ガイド。東口高志編。P117-121, 照林社, 2005 経腸栄養剤一覧 >>経腸栄養剤一覧表 ▲ページの最初へ戻る
経腸栄養剤 種類 褥瘡 論文
まとめ 1.経腸栄養剤は窒素源(蛋白質)の分解の程度で分類される。その他にも、栄養剤の剤型(粉末状、液状)、医薬品か食品扱いなどを基準とした分類もできる。 2.栄養剤の種類では一般タイプ、高濃度低濃度タイプ、病態別栄養剤、半固形化栄養剤などの項目も挙げられる。(病態別栄養剤、半固形化栄養剤に関しては、別回に解説する。) 3.経腸栄養剤は、天然食品を原料とした天然濃厚流動食と、天然食品を人工的に処理もしくは人工的に合成したものからなる人工濃厚流動食に分けられる。さらに人工濃厚流動食は、窒素源の違いにより消化が必要か否かが異なり、半消化態栄養剤(タンパク質)、消化態栄養剤(ペプチド)、成分栄養剤(アミノ酸)に分類される。 4.通常の栄養剤は1kcal/mlに調整されている。これより濃い高濃度タイプの栄養剤(1. 5, 2. 0kcal/ml)は現在20種類以上市販されている。高濃度タイプは水分量を少なくして高カロリーの補給が可能であるため、水分制限のある病態用の栄養剤や経口摂取のサプルメント的に使用される。半固形化栄養剤の中には低濃度タイプ(0.
経腸栄養剤 種類 成分
- ご注文はうさぎですか？？ OP「ノーポイッ！」楽譜(OPサイズ) - Niconico Video
- Softbank wi fi ホットスポット online
- 「先進医療特約」のために、保険に入る必要はあるのか？ 特約内容、メリットから考えて出した答え ｜ マネーの達人
- Android から iphone ポケモン go to hell
- 耳管狭窄症 治らない
- 経腸栄養剤 種類 一覧
- ビンラディンモデル(カシオF-91W-1)をレビュー！特徴や評価も紹介！ - RichWatch
- 第2回 経腸栄養剤の種類と分類 | ナース専科
- 歯を白くする方法 自分で
1 天然濃厚流動食 ( →天然濃厚流動食一覧 ) 天然濃厚流動食はタンパク源が天然食品由来であるため、通常の食事と同様の消化吸収能を要する場合に使用する。長期間の静脈栄養管理後や炎症性腸疾患などにより小腸絨毛が萎縮しているような、消化吸収能が劣っている症例には適さない( 図1 )。 図1 各種栄養剤の適応疾患・病態 4) 一部改変引用 栄養剤の粘度は、半消化態の粘度が7~8mPa・sに比較して、天然濃厚流動食は30~40mPa・sとやや粘度が高く、経管栄養時の速度調節がやや難しいといえる。味が良いので経口摂取に適している。現在、市販されている天然濃厚流動食には、流動食品A、流動食品C(ホリカフーズ)などがあり、いずれも食品である。 2. 2 人工濃厚流動食 人工濃厚流動食は、天然の素材を人工的に処理したり、あるいは合成アミノ酸、低分子ペプチドやビタミン、微量元素を加えた栄養剤である。窒素源の違いから、1)半消化態栄養剤、2)消化態栄養剤、3)成分栄養剤に分類される( 表2 )。 表2 人工濃厚流動食の種類と特徴 5)一部改変引用 半消化態栄養剤 消化態栄養剤 成分栄養剤 栄 養 成 分 窒素源 蛋白質 ポリペプチド アミノ酸 ジペプジドおよびトリペプチド アミノ酸 糖質 テキストリンなど テキストリン 脂質と 脂質含有量 LCTとMCT 比較的多い 少ない きわめて少ない 他の栄養成分 不十分 繊維成分含有 水溶性・不溶性を添加したものも多い 無添加 製 剤 の 性 状 消化 多少必要 ほとんど不要 不要 吸収 必要 残渣 浸透圧 比較的低い 高い 溶解性 比較的良好 良好 粘稠性 やや高い 低い 味・香り 不良 剤形 ほとんど液状製剤 液状製剤 粉末製剤 適応 制限あり 広い 栄養チューブ Ф2~3mm(8Fr) Ф1~1. 5mm(5Fr) 取扱い区分 医薬品・食品 医薬品 糖質には、デンプンを加水分解したデキストリンが主に用いられ、栄養剤の浸透圧をなるべく低下させている。糖質エネルギー比は50~60%程度で、窒素源には半消化態栄養剤では卵白、乳タンパク、カゼイン、大豆タンパクを用いており、消化態・成分栄養剤には結晶アミノ酸や低分子ペプチドなどが用いられている。タンパク質エネルギー比は15~20%で、100kcalあたり、3gから5g以上の高蛋白の栄養剤もあり、病態に合わせて使い分けることが必要である。脂肪は必須脂肪酸補給のため長鎖脂肪酸(LCT)として大豆、コーン、サフラワー油、またω−3系脂肪酸補給目的でエゴマ油、中鎖脂肪酸(MCT)のために、ココナッツ油などが用いられている。脂肪エネルギー比は20~30%ほどに調整されている 2) 。 2.
2 消化態栄養剤 ( →消化態栄養剤一覧 ) 消化態栄養剤は、窒素源が低分子ペプチド(ジペプチド、トリペプチド)とアミノ酸で構成されている。ペプチド栄養剤と呼ばれることもある( 表2 )。 小腸にはアミノ酸が吸収される経路と、低分子ペプチドがそのままの形で吸収される経路がある。これらの吸収速度は低分子ペプチドの方が遊離アミノ酸より早く、吸収に必要なエネルギーも少なく、消化態栄養剤は消化吸収能の低下している場合にも使用可能である 3) 。消化吸収能の低下した手術後や、短腸症候群、炎症性大腸疾患などが適応となる( 図1 )。 消化態栄養剤はカード化を起こさず、チューブの閉塞の心配も少ないため、外科的には最も使いやすい経腸栄養剤である。成分栄養剤と同様に、浸透圧が高く、味は良くないため、経口には適さずチューブ栄養に適している。 ツインラインNF(液状) は医薬品扱いで、脂肪も十分含まれている。一方、食品では、ペプチーノ、ペプタメンAF、 ペプタメン・スタンダード 、ハイネイーゲルがある。この中でペプチーノは脂肪を含んでおらず、ハイネイーゲルは胃内で胃酸と反応し半固形となる。また、病態別栄養剤として肝不全用のアミノレバンEN(薬品)がある。 ( →消化態栄養剤一覧 ) 2.
5~2. 0kcal/mlに調節されたものを選択します。さらに 蛋白含有量の多少を選択 します。一般的な半消化体栄養剤にはカロリー比として12~22%(3~5. 5g/100kcal)の蛋白質を含有し、個々の栄養状態・代謝亢進の程度にあわせたものを選択することができます。 なお、1, 000kcal以下の投与では、エネルギー・蛋白必要量は必要量を充足していても 微量元素・ビタミンが必要量を満たさず 、長期化すると欠乏症を引き起こす可能性があるため、これらを強化した栄養剤を使用するなど注意が必要です。 半固形栄養剤 は、特に誤嚥性肺炎防止や褥瘡の発症・悪化防止に有用であり、さらにボーラス投与が可能なため介護者の負担軽減にもつながります。現在数社より粘性・物性の異なる半固形栄養剤が発売されています。性質上、投与には20Fr. 以上のチューブ径が必要です。